怎么区别螨虫和湿疹?

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我们要先了解螨虫,因为它是导致皮肤过敏最常见的过敏原之一。 螨虫又称蠕形螨,是寄生虫中的一类,属于寄生虫中的节肢动物门(Arthropoda)蜘蛛纲( Araneae)蠕形目(Oribatida)成员。根据其发育阶段的形态差异,又可分为蠕形亚目(Oribatoidea)、异翅亚目(Allocoptoidea)和伪异翅亚目 (Pseudallocoptoidea)3个亚目6个科180多个属。其中与人类健康关系密切的主要有屋尘螨 (D. farinae)和小眼螨 (U. parvus)等。 人体皮肤上寄生的螨虫称为毛囊蠕形螨或脂螨;而寄生于表皮角质层的螨虫则称为寄生性蠕形螨。 后者的种类较多,主要有嗜脂肪性螨虫和食肉性螨虫两大类。其中,在面部皮损中常见的是嗜脂肪性螨虫,包括睫毛蠕形螨(Demodex bifurcates)和颊部蠕形螨(Demodex faciei),可在毛囊口或皮脂腺内见到;而在胸、背及四肢皮肤较厚处常为食肉性螨虫,如疥螨(Sarcoptes scabiei)等。

当然,上述各类别之间的界限并不是完全划分的,特别是对于微小生物体而言。而且,不同的分类系统对各种类别的划分也存在差异。在区分某种具体类型时,应当结合临床特点、实验室检查等进行综合判断。

一般来讲,当我们出现皮肤瘙痒、皮疹时,医生会根据症状的特点,结合体格检查及实验室检查等来诊断或排除某些疾病。 例如,对于急性发病者,可能发现局部皮肤潮红、肿胀、结节、斑块,表面覆盖鳞屑,自觉剧烈瘙痒;或者出现水疱、血疱甚至糜烂;还可伴有乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、结膜充血以及咽痒、咳嗽咳痰等症状。此时,应考虑过敏性皮炎、痤疮、荨麻疹、湿疹等疾病的可能,并根据其临床症状和体征进行鉴别诊断。

而对于慢性发作的患者,则应注意与银屑病、慢性湿疹、神经性皮炎、扁平苔藓、真菌感染等有关。必要时,可通过直接镜检查来确诊或寻找病原体。 值得注意的是,有些患者虽然反复出现皮肤不适,却始终不能明确病因。对于这些患者,除积极治疗可能明确的病因外,还应当注意纠正不良生活习惯,保持皮肤清洁、避免过度清洗及使用刺激性强的药物等。

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一般说来,疥疮就是俗称的“烂疮”,是由疥螨寄生于人体皮肤表皮内引起的一种接触性传染性皮肤病。儿童是最容易得疥疮的人群,因为儿童天性活泼,平时的接触最多,更利于疥螨的传播。

儿童得了疥疮,一般表现为皮损对称分布,自觉剧痒并以夜间为重,皮肤表面可出现小的丘疹、丘疱疹、小水疱及结节等,因为剧痒孩子常抓挠,水疱破后可糜烂、渗出,继发感染后可出现脓疱、脓疳,并有痂皮附着,常因抓破皮肤而致周围淋巴结肿大。

而湿疹皮损多发于颜面,可蔓延至全身,皮疹主要表现为红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂,容易反复发作。两者很好区别。

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